'Ra’ sớm!

Hỏi:

1. Không biết tại sao mà dạo này cứ coi phim gặp khúc “gay cấn” là tôi bị xuất tinh, hoặc mỗi khi chăn gối, chưa chi là tôi đã bị “đổ lệ ngoài quan ải.” Không biết tôi sẽ có bị liệt dương không? Có cách gì để chữa không?

2. Chồng em dạo này không biết làm sao, mà mỗi lần “gặp nhau,” chưa kịp “chào hỏi” gì hết, là ảnh đã “ra,” rồi “de ra cửa” luôn, làm cho em chẳng kịp “thấy” gì hết trơn. Ảnh cũng muốn “nán” lại cho xong “câu chuyện” rồi mới ra, nhưng hình như “thắng,” “hộp số,” bị lộn xộn sao đó, nên điều chỉnh không được. Bác sĩ có thể giúp gì cho tụi em không?

Ðáp:

Xuất tinh sớm được định nghĩa là sự không thể kiểm soát được việc xuất tinh, xuất tinh xảy ra ngay cả với các kích thích nhỏ nhất, và quan trọng nhất là xảy ra trước lúc cả hai mong đợi.
Xuất tinh khi chưa đến “đúng lúc” làm cho “kế hoạch” bị gãy, dương vật bị quặt quẹo (flaccid, limp), và làm cho việc mang người ấy đến đỉnh (orgasm) trở nên cực kỳ khó khăn.

Một số thống kê cho thấy có khoảng 20% các ông bị ảnh hưởng bởi vấn đề này. Hầu hết trong số này không có rối loạn gì về thể lý dính líu đến chuyện này. Nguyên nhân thường là do lo lắng hoặc/và thiếu kinh nghiệm… “chiến trường.”

Ðiều trị cho trục trặc này có thể bằng cách dùng thuốc hoặc không dùng thuốc.

Cách không dùng thuốc thường được nhắc đến trong việc trị liệu xuất tinh sớm là kỹ thuật “tạm ngưng và ấn” (“pause and squeeze” technique). Kỹ thuật này thường được dùng hơn trong quá khứ, và có thể giúp giải quyết vấn đề ở một vài ông.

Kỹ thuật “tạm ngưng và ấn” này tương đối khá phiền phức. Nó đòi hỏi người nam phải ngưng tất cả các kích thích tình dục (sexual stimulation) ngay khi anh ta cảm thấy sắp “bị” xuất tinh. Kế tiếp, người đàn ông hoặc “bên kia” phải ấn mạnh vào ngay phía sau của đầu dương vật (applies firm pressure just behind the glans (tip) of the penis). Khi cảm thấy đã “nguội” bớt, không còn lo sợ bị xuất tinh không đúng lúc, cả hai có thể bắt đầu trở lại các kích thích tình dục.

Một số chuyên gia khuyến cáo rằng việc tạm ngưng và ấn này được thực hiện… 10 lần trước khi người đàn ông xuất tinh.

Kỹ thuật kể trên có thể giúp ích cho một số cặp, nếu họ có tính kiên nhẫn, có kỷ luật, “nghiêm túc,” có đủ “nước đá” (để hạ hỏa), “nước nóng” (để tăng nhiệt trở lại), và dành đủ thời gian cho chuyện này.

Trong phương pháp dùng thuốc, một số thuốc trị trầm cảm (antidepressant drugs) có thể kéo dài thời gian từ lúc “nổi hứng” đến lúc xuất tinh.

Các thuốc này cho đến nay được nhiều nghiên cứu cho thấy là có vẻ thành công nhất trong việc điều trị việc “khai hỏa” chưa đúng “thời cơ.” Thuốc cần phải có toa và được sự theo dõi của bác sĩ.
Các ông có thể dùng các thuốc này một cách đều đặn hàng ngày.

Một số nghiên cứu cho thấy, sau khi dùng khoảng bốn tuần, thời gian “cầm cự” cho đến lúc xuất tinh (ejaculatory latency time) đã tăng lên gần gấp mười lần, từ 0.45 phút tăng lên hơn ba phút, có loại đến gần sáu phút (nhưng có nhiều tác dụng phụ hơn).

Cũng có nghiên cứu cho thấy dùng thuốc đều đặn một thời gian khoảng ba, bốn tuần, sau đó, thuốc vẫn có thể có hiệu nghiệm khi chỉ dùng khi cần thiết, khoảng ba đến bốn tiếng đồng hồ trước khi “ra trận.”

Cách dùng không đều đặn, chỉ khi cần thiết, khoảng ba, bốn tiếng đồng hồ trước khi đến “giờ XXX,” cũng đã được cho thấy là có hiệu quả ở một số bệnh nhân.

Trong các thuốc kể trên, có thể có thuốc này tác dụng tốt hơn thuốc kia và ít tác dụng phụ hơn thuốc kia một chút tùy theo từng bệnh nhân. Bác sĩ sẽ thay đổi thuốc tùy theo đáp ứng khác nhau của từng cá nhân.

Một nghiên cứu nhỏ cho thấy sildenafil (Viagra) cũng có tác dụng giúp giải quyết chứng xuất tinh sớm, còn tốt hơn cả các thuốc trầm cảm như kể trên. Tuy nhiên điều này chưa được kiểm chứng bằng các nghiên cứu lớn hơn.